Nota de la editora: ¿quieres estar al día con lo que sucede en la legislatura? Te invitamos a registrarte en nuestro boletín.
El Proyecto de la Cámara 1729, que proponía enmendar la Ley de la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico, ya fue firmada por el primer ejecutivo del país, Pedro Pierluisi Urrutia, convirtiéndola en ley.
Dicha ley incluye como beneficiarios del Plan de Salud Vital a los menores de 21 años de edad postrados en cama con diversidades físicas o fisiológicas complejas.
La propuesta legislativa, de la autoría de la representante Lydia R. Méndez Silva, destaca unas estadísticas del Departamento de Educación y del Departamento de Salud, que apuntan a que en promedio, existen en Puerto Rico cerca de 230 menores de edad postrados en cama con diversidades físicas o fisiológicas complejas.
Se resalta que en la región sur de Puerto Rico, a través del Programa de Servicios de Salud en el Hogar, solo tres compañías proveen servicios a menores de edad postrados en cama, siendo éstas, Huellitas de Amor Pediatric Home Care, Pediatric Home Care, Inc., y Smart Pediatric Care, que brindan servicios a 111 menores de edad postrados en cama.
Afirma la autora de esta medida que dichos datos demuestran que un número considerable de estos niños están desprovistos de los servicios a los cuales tienen derecho según establecidos en ley.
Asimismo, sostiene que aunque la Ley 40-2023 y enmiendas al Código de Seguros ampliaran la cubierta médica disponible para menores de 21 años postrados en cama, se han registrado denuncias sobre la dificultad económica que enfrentan algunas familias que no cualifican bajo las normas de elegibilidad establecidas para ser certificados como elegibles al Plan de Salud del gobierno.
Esto ha provocado que beneficiarios de los planes de salud comercial enfrenten dificultad en el acceso a los servicios reconocidos en dicha ley debido a la cuantía de los copagos.
A tono con lo anterior, y reconociendo la fragilidad y situación económica que enfrentan las familias con menores postrados en cama con diversidades físicas o fisiológicas complejas, se propone incluir a menores de 21 años con estas condiciones y necesidades especiales como parte de los beneficiarios de la Ley 72-1993, según enmendada.
La propulsora de la medida plantea que no sería la primera vez que por vía legislativa se añaden beneficiarios al Plan de Salud del gobierno, y hace referencia a la Ley 89-2022, que incluyó como beneficiarios a dicho plan a los policías estatales y municipales, sus conyugues e hijos, siendo incluso extensivo a quienes hubiesen fungido como tales y se encontrasen retirados.