Failure to provide time limit for filing action in notice of benefits denial held to render contractual limitation periods innaplicable by First Circuit

Failure to provide time limit for filing action in notice of benefits denial held to render contractual limitation periods innaplicable by First Circuit

Recently, the United States Court of Appeals for the First Circuit (the “Court of Appeals”) held in Santana-Díaz v. Metropolitan Life Insurance Company, that a plan administrator’s failure to include the time limit for filing a suit challenging its denial of a participant’s request for long term disability (“LTD”) benefits was a violation of the provisions of the Employee Retirement Income Security Act of 1974, as amended (“ERISA”). Therefore, instead of the term included in the LTD plan document, Puerto Rico’s limitation period for contractual disputes (15 years), applied to the claim. Background The plaintiff, Mr. Santana-Díaz (the “Plaintiff”), an employee of Shell Chemical Yabucoa, Inc. (“Shell”), participated in Shell’s employee … [Read more...]

Desestimada acción de daños por accidente que dejó incapacitado a marino mercante

Bahía Urbana

Descarga el documento: Lawes et al v. Q.B Construction, et al Luego de la exclusión de Ralph Aaronberg, perito de la parte demandada, la representación legal de Grandville Lawes, el perjudicado en este caso, anunció que culminó la presentación de su prueba. Los co-demandados, Q.B. Construction, Integrand Assurance Company, y CSA Arquitects and Engineers, presentaron una moción solicitando sentencia como cuestión de Derecho. La solicitud sostiene que el demandante no probó que el plan de manejo de tráfico (“MOT”, por sus siglas en inglés) del proyecto fue diseñado de manera negligente. Adicional a ello, los demandados alegaron que Grandville Lawes no demostró que el MOT fuese la causa próxima del accidente que dejó incapacitado al … [Read more...]

CFSE ajusta clasificaciones de primas a la experiencia de accidentes laborales reportados

CFSE ajusta clasificaciones de primas a la experiencia de accidentes laborales reportados

La administradora de la Corporación del Fondo del Seguro del Estado (CFSE), Lcda. Liza M. Estrada Figueroa, anunció que ya están disponibles en la página electrónica de la CFSE los cambios al Manual de Clasificaciones de Oficios e Industrias y Tipos de Seguros que estarán vigentes para el año fiscal 2016-2017, en el cual hubo ajustes en las primas. Estrada Figueroa destacó que los ajustes en las primas tienen el propósito de atemperar el costo de las tarifas a la experiencia de los patronos con los riesgos asegurados, así como a los cambios en los procesos industriales y laborales. Aseguró además, que las revisiones de este año incluyen cambios en las clasificaciones y la creación de una nueva que responden, principalmente, a las … [Read more...]

Demandados lograron exclusión del perito de los demandantes tras una vista Daubert que duró 12 días

Demandados lograron exclusión del perito de los demandantes tras una vista Daubert que duró 12 días

Descarga el documento: Lawes et al v. Q.B Construction, et al Durante los 12 días que duró la vista, el perito Ralph Aaromberg expresó lo que sería su testimonio de permitírsele testificar ante el jurado. Según la opinión del juez Daniel R. Domínguez, Aaromberg es poco fiable, y su testimonio no encaja con los hechos del caso, ni ayuda al juzgador de hechos a dirimir la controversia del caso. Para el juez, el informe del perito ya demostraba falta de razonamiento, pero luego de oír su testimonio determinó que su aportación al caso sería un testimonio especulativo en última instancia. (La narrativa del accidente es una traducción libre del texto de la opinión, donde se detalla el suceso.) La noche del 22 de octubre de 2011, Grandvill … [Read more...]

Demandan por fraude y crimen sistematizado a corporaciones de servicios médicos de la Iglesia Episcopal

Demandan por fraude y crimen sistematizado a corporaciones de servicios médicos de la Iglesia Episcopal

Descarga el documento: Puerto Rico Medical Emergency Group, Inc. v. Iglesia Episcopal Puertorriqueña, Inc. et al Según la Puerto Rico Medical Emergencies Group, la Iglesia Episcopal Puertorriqueña y sus corporaciones Hospital Episcopal San Lucas, Servicios Generales Episcopales, y Servicios de Salud Episcopales afectaron sus operaciones, reputación y estructura financiera y causaron pérdidas de millones de dólares a compañías aseguradoras. El Puerto Rico Medical Emergencies Group (“PRMEG”) provee servicios de administración de salas de emergencia y de tratamiento para pacientes a varios hospitales de la isla. Según la demanda, en el 2007 la Iglesia Episcopal Puertorriqueña y sus corporaciones Hospital Episcopal San Lucas, Servicios … [Read more...]

Planes de salud deberán incluir una prueba de VIH al año en su cubierta básica

Planes de salud deberán incluir una prueba de VIH al año en su cubierta básica

Descargar documento: Prueba para el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), Ley para ofrecer la Dispone que la prueba para el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) deberá realizarse voluntariamente al menos una vez cada cinco años en adolescentes y adultos de bajo riesgo entre 13 y 65 años de edad, y anualmente para las personas de alto riesgo, como parte de las pruebas de rutina en toda evaluación médica. Dispone que todo asegurador sea público o privado de planes de salud en Puerto Rico deberá incluir en su cubierta básica una prueba de VIH al año. También dispone que todo proveedor de servicios de salud será responsable de informar al paciente que la prueba de VIH puede ser incluida en la orden de laboratorios de rutina, y que … [Read more...]

Remedios para emitir ejecución de propiedad asegurada AFVPR

Remedios para emitir ejecución de propiedad asegurada AFVPR

Lea el reglamento completo: [Reglamento 8721] Requiere que previo al inicio de un proceso de ejecución de hipoteca, el administrador ("servicer") le ofrecerá al cliente diferentes vías de solución para paliar el riesgo de ejecución de la propiedad asegurada por la Autoridad para el Financiamiento de la Vivienda, y para permitir, ya sea mediante la aprobación de un plan piloto o de un plan con término definido, que el asegurado pueda reclamar los beneficios de la Póliza del Seguro de Garantías de Hipotecas, sin necesidad de una ejecución hipotecaria. … [Read more...]

Tratamiento contributivo de aseguradores internacionales similar al dado a entidades exportadoras de servicios

Tratamiento contributivo de aseguradores internacionales similar al dado a entidades exportadoras de servicios

Descargar documento: Enmienda el Código de Rentas Internas para un Nuevo Puerto Rico Aclara que el tratamiento contributivo aplicable a los aseguradores internacionales y entidades organizadas bajo la Ley Reguladora del Centro Financiero Internacional, será similar al aplicable a las entidades organizadas bajo la Ley para Fomentar la Exportación de Servicios. … [Read more...]

CRIM negociará el seguro de salud para sus empleados

CRIM

Descargar documento: Enmienda la Ley de Beneficios de Salud para el Empleado Público Permite que el Centro de Recaudación de Ingresos Municipales pueda negociar directamente todo lo concerniente a los seguros de salud de sus funcionarios y empleados. Esta Ley le otorgar al Centro de Recaudación de Ingresos Municipales (CRIM), la misma oportunidad que tienen otras agencias, municipios y ramas de Gobierno de poder conseguir mejores beneficios para sus funcionarios y empleados al momento de tramitar sus pólizas de seguros de salud. Esto es de suma importancia en una época en la que es necesario maximizar los recursos con los que cuenta el Gobierno frente a la situación económica complicada que enfrenta el país … [Read more...]

Supremo indica cómo se debe interpretar cláusula de exclusión de póliza por servicios profesionales si la póliza no define lo que son

Supremo indica cómo se debe interpretar cláusula de exclusión de póliza por servicios profesionales si la póliza no define lo que son

Descarga el documento: Viruet Candelaria v. City of Angels, Inc. En agosto del año 2010, la Sra. Evelyn Viruet Candelaria contrató con el Sr. Casiano, dueño de una institución dedicada al cuido de personas de edad avanzada que operaba bajo el nombre de City of Angels, para el cuido de su madre, la Sra. Delia Candelaria Rivera. La señora Candelaria Rivera tenía 75 años de edad, estaba incapacitada y padecía de Alzheimer. Debido a su condición, no podía moverse por sí misma y tenía que estar físicamente restringida de forma constante y permanente. En abril de 2012, como consecuencia de haber ingerido unos pedazos de plástico, la señora Candelaria Rivera sufrió una obstrucción intestinal que le provocó una grave intoxicación, … [Read more...]

Supremo explica efectos de subrogar derecho a cancelar póliza de seguros a favor de agencia de financiamiento

Supremo explica efectos de subrogar derecho a cancelar póliza de seguros a favor de agencia de financiamiento

Descargar el documento: Miranda Ortiz v. Cooperativa de Seguros Múltiples de Puerto Rico El 21 de agosto de 2003, la Sra. Linda S. Miranda Ortiz suscribió un contrato de arrendamiento de vehículo con Eurolease, donde se comprometió a obtener un seguro contra toda pérdida. El 31 de agosto de 2004, la Cooperativa de Seguros Múltiples de Puerto Rico emitió la póliza a favor de esta para asegurar el vehículo arrendado. La póliza tuvo un costo total de $1,115.00. No obstante, la Sra. Linda S. Miranda Ortiz obtuvo un financiamiento por parte del Banco Cooperativo de Puerto Rico para el pago de primas de la aludida póliza de seguro. La Sra. Miranda Ortiz se obligó a pagar un pronto pago de $404.00 y seis plazos de $125.61 cada uno, para un … [Read more...]

Víctor M. Rodríguez-Reyes

Víctor M. Rodríguez-Reyes

Blog: Temas de propiedad intelectual Víctor M. Rodríguez-Reyes joined Ferraiuoli LLC is a Senior Associate. Prior to joining Ferraiuoli, Mr. Rodríguez developed most of his career in the health and insurance industries working as In–house Counsel for Medical Card System, Inc. and as Compliance Officer at the Puerto Rico branch of the Office of Public Health Preparedness and Response. His experience includes litigation of administrative proceedings before the Commissioner of Insurance, the Puerto Rico Health Insurance Administration, and the Centers for Medicare and Medicaid Services. Mr. Rodríguez has actively participated in high-profile negotiations involving hospitals, software companies, and government entities, and the bidding … [Read more...]

Herman Colberg

Herman Colberg

Herman Colberg será uno de los participantes invitados a la conferencia organizada por Microjuris.com y la Federación Interamericana de Abogados «Cuba: Inversión, Comercio y Garantías Financieras» el 4 y 5 de noviembre de 2015. Haz clic aquí para matricularte. Herman Colberg joined Pietrantoni Méndez & Alvarez LLC in 1999 and has been a Partner since 2003. Mr. Colberg represents a diverse group of clients in an array of civil and commercial litigation matters. A majority of his cases have involved commercial contract disputes in the areas of health law (representing insurance companies from claims made by HCOs and providers), distribution law (representing both principals and dealers in Act 75 and Act 21 cases), antitrust (compliance … [Read more...]

Protege tu hogar: Los seguros de título de propiedad

Protege tu hogar: Los seguros de título de propiedad

Comprar un hogar es una de las inversiones más grandes e importantes en la vida de toda persona. Es por esto que al momento de comprar una propiedad es bueno saber que existen varios tipos de seguros para proteger el hogar y los bienes muebles. Existen varios seguros para proteger la propiedad, como los seguros contra siniestros o pérdidas ocasionadas por fuego, robo o daños producidos por fuerzas mayores tales como viento y lluvia. Sin embargo, también se puede obtener un seguro de título de propiedad —o póliza de título— que garantiza el título al adquirente de una propiedad inmueble en caso de que sufriera una pérdida o menoscabo en su derecho. El Código de Seguros de Puerto Rico define el seguro de título en su artículo 4.001 cómo … [Read more...]

Notas introductorias sobre el derecho de seguros

Notas introductorias sobre el derecho de seguros

Hugo Black, juez asociado del Tribunal Supremo de los Estados Unidos, reconoció que quizás ninguna empresa comercial moderna afecta directamente a tantas personas en todos los ámbitos de la vida como lo hace el negocio de seguros. United States v. South-Eastern Underwriters Association, 332 U.S. 533 (1943). Expresó que los seguros tocan el hogar, la familia, la ocupación y el negocio de casi todas las personas. En Puerto Rico la industria de seguros es un componente esencial del desarrollo económico y social y contribuye extensamente al producto interno bruto de la Isla. Todos los abogados y abogadas deben conocer los principios básicos que rigen el derecho de seguros. De alguna forma u otra y sin importar cuál sea su práctica, … [Read more...]

Luis Omar Rodríguez-López

Luis Omar Rodríguez-López

Blog: Temas de seguros Luis Rodríguez-López joined Ferraiuoli LLC as an Associate Attorney on June 2012. His principal area of practice includes litigating labor and employment matters before federal and state courts, as well as before administrative agencies. Mr. Rodríguez López also provides support to the Litigation Department of the Firm. On September 2013, Mr. Rodríguez López was promoted to Senior Associate. Prior to joining Ferraiuoli, Mr. Rodríguez-López was an Associate Attorney in Cancio, Nadal, Rivera & Díaz, P.S.C., where he was a member of the Labor and Employment Department. Mr. Rodríguez-López developed an extensive background litigating labor and employment matters before Puerto Rico’s state courts and … [Read more...]

Subsidios federales del «Obamacare» son constitucionales

Supremo federal: constitucional todos los subsidios del «Obamacare»

Descarga el documento: King v. Burwell Decidido: 25 de junio de 2015 Un sistema donde las personas enfermas pueden comprar seguros médicos en cualquier momento y al mismo precio que las sanas, provoca un alza en los precios de las primas en los seguros médicos. Esto provoca que personas con poco poder adquisitivo no puedan comprar seguro médico. Algunos estados adoptaron ciertas políticas públicas para combatir dicha situación. Uno de los modelos más exitosos fue el del estado de Massachusetts, sistema que la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (“Affordable Care Act”, también conocido popularmente como "Obamacare") emuló. Entre los componentes de dicha ley, la secciones 1831(b)(1) y 1841(c)(1) disponen para la … [Read more...]

Aseguradora no se zafa de demanda por falta de debido cuidado contra hogar de vivienda asistida

Aseguradora no se zafa de demanda por falta de debido cuidado contra hogar de vivienda asistida

Descarga el documento: Rodríguez-Vicente et al v. Hogar Bella Unión, Inc. et al La familia de la Sra. Carmen Rodríguez demandó a Hogar Bella Unión, Inc. (Hogar Bella Unión, de ahora en adelante) y su aseguradora, ACE Insurance Company (ACE, de ahora en adelante), por fracasar en proveer el debido cuidado a la Sra. Rodríguez. Según la demanda, la Sra. Rodríguez era residente del Hogar Bella Unión con el propósito de que se le asistiera con sus actividades rutinarias diarias. La Sra. Rodríguez fue trasladada a un hospital a solo dos meses de estar viviendo en el Hogar Bella Unión. Llegó al hospital en estado de shock y al momento se encuentra en estado de coma. ACE alega que las alegaciones de la demanda caen bajo ciertas cláusulas de … [Read more...]

Supremo permite que continúe caso de fraude y violaciones de fiducia en contra de ex directores y oficiales de corporación

Supremo permite que continúe caso de fraude y violaciones de fiducia en contra de ex directores y oficiales de corporación

Descarga el documento: Multinational Life Insurance Company v. Benítez Rivera y otros Multinational Life Insurance Company (en adelante Multinational) inició negocios bajo el nombre de National Life Insurance Company en el año 1969. Dicha corporación se dedicaba a la venta de seguros de vida e incapacidad y era miembro de un grupo de aseguradoras cuya compañía matriz era National Promoters & Service, Inc. (en adelante National Promoters). National Promoters era dueña del 46.64% de las acciones de National Life Insurance Company. Por otra parte, la compañía aseguradora National Insurance Company era dueña del 48.81% de las acciones de dicha corporación. Como resultado de una serie de degradaciones financieras de National Insurance … [Read more...]

Continúa demanda contra hotel Horned Dorset Primavera

Pintura de Katherine Gressel, Horned Dorset Primavera, Rincón

Descarga el documento: Blomquist v. Horned Dorset Primavera, Inc. Kristen Blomquist vino a Puerto Rico junto a Kevin Warner para presenciar la boda de unos amigos en el hotel Horned Dorset Primavera en Rincón. Luego de la recepción y el banquete de la boda algunos huéspedes, incluyendo Kristen Blomquist, decidieron bañarse en la piscina, pero otros, incluyendo a Kevin Warner, decidieron que era buena idea mojar el piso de la pista de baile con agua y jabón para resbalar a través de la superficie. Cuando Blomquist bajó en traje de baño para ir a la piscina, caminó por el piso mojado con agua y jabón, resbaló y cayó. De interés: Se acoge a la quiebra Horned Dorset Primavera (El Nuevo Día - 28 de mayo de 2015) Blomquist y Warner … [Read more...]

Primer Circuito adopta doctrina de «uberrimae fidei» en casos de seguros marinos

Primer Circuito adopta doctrina de «uberrimae fidei» en casos de seguros marinos

El Tribunal de Apelaciones de los Estados Unidos para el Primer Circuito adoptó en Lloyd’s v. San Juan Towing & Marine Servs., 778 F.3d 69 (1st Cir. 2015) la doctrina de «uberrimae fidei» y decidió que aplica a los seguros marinos. «Uberrimae fidei» significa que se exige el más alto grado de buena fe a quien solicita un seguro marino. Esto requiere a quien procura el seguro que informe al asegurador cualquier hecho material que pueda influenciar el riesgo del asegurador. “Hecho material” significa cualquier hecho que pueda influenciar la mente de un asegurador prudente e inteligente a la hora de determinar si aceptará el riesgo a asegurarse. En este caso, San Juan Towing (SJT) adquirió un astillero flotante en 2006 por … [Read more...]

Evidencia de actos lascivos admisible en demanda contra Colegio y Noviciado Santa María del Camino

Evidencia de actos lascivos admisibles en demanda contra Colegio y Noviciado Santa María del Camino

La demanda alegando que el Colegio y Noviciado Santa María del Camino fue negligente al no ejercer el debido cuidado de una estudiante de pre-kinder que alega fue víctima de actos lascivos por un estudiante de noveno grado. El Tribunal de Distrito desestimó las causas de acción de la madre demandante por prescripción y por no alegar hechos suficientes para establecer la causa de acción. La demanda por parte de la menor sobrevive contra el Colegio, pero no contra MAPFRE, aseguradora del Colegio La demandante, Elaine Hernández, era asistente de Kindergarten en el Colegio y Noviciado Santa María del Camino, colegio donde su hija formaba parte del grupo de pre-kinder. Un día en enero de 2011, iba a llevarle una frisa a su hija al salón cuando … [Read more...]

Demandan a Hacienda por no haber protegido a municipios contra casos de daños y perjuicios

daños y perjuicios

Descarga el documento: Colón Negrón v. Municipio de Bayamón y otros Entre los años fiscales 2005 al 2010, el Departamento de Hacienda (en adelante “Hacienda”) compró a Admiral Insurance Company (en adelante “Admiral”) una póliza para reclamaciones por responsabilidad civil extracontractual que se presentaran en contra de todos los municipios. Entre los años 2009 y 2011, se suscitaron tres eventos que dieron lugar a la presente controversia. En el primero, la Sra. María Negrón Nazario y el Sr. Christian Negrón Colón presentaron una demanda en daños cuando el Sr. Negrón Colón se tropezó con una caja subterránea mientras caminaba por una acera del municipio de Bayamón. La otra demanda se presentó cuando la Sra. Mariel Pérez Santiago se … [Read more...]

Controversia sobre quién debía dar mantenimiento a grúa que cercenó dedo de residente español

Controversia sobre quién debía dar mantenimiento a grúa que cercenó dedo de residente español

Descarga el documento: Barreiro-Lopez et al v. Universal Insurance Co. Inc. El Sr. José A. Barreiro López y la Sra. Doris I. Palacios Rivas, residentes de Bilbao, España, entablaron una demanda por daños contra Universal Insurance Company, aseguradora de una propiedad del Sr. Anton B. Guernica. Los demandantes, arrendatarios de la propiedad aledaña a un cuerpo de agua, alegan que la aseguradora debe responder por un accidente donde el Sr. Barreiro López perdió la punta del dedo del corazón de su mano izquierda. Los demandantes ocupaban la propiedad por un segundo periodo de 12 meses de arrendamiento cuando el 14 de noviembre de 2009, mientras el Sr. Barreiro López levantaba su bote del agua y notó que la grúa eléctrica situada en la … [Read more...]

Planes médicos policiales a ser negociados por Superintendente y organizaciones de trabajadores

Policía de Puerto Rico

Descargar documento: Enmienda la Ley de Beneficios de Salud para Empleados Públicos Autoriza al Superintendente de la Policía en conjunto con las organizaciones de trabajadores bona fide a negociar y establecer contratos de seguros de servicios de salud para los empleados y funcionarios de la uniformada que voluntariamente decidan acogerse a este beneficio. La Ley Núm. 95 de 29 de junio de 1963 establece el plan de beneficios médicos y de hospitalización para los empleados del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, una iniciativa responsable que por los pasados cincuenta años miles de nuestros servidores públicos hayan accedido un seguro médico privado de salud. Esta Ley establece que la Administración de Seguros de Salud de Puerto … [Read more...]

Selección del asegurador de responsabilidad pública

Dtop

Descargar documento: Enmienda la Ley del Seguro de Responsabilidad Obligatorio para Vehículos de Motor. Aclara las disposiciones relacionadas al derecho del consumidor a la selección del asegurador de su preferencia. Crea el Formulario de Selección del Seguro Obligatorio, y establece un cargo por procesamiento de facturación de 5% para todos los aseguradores autorizados al cobro de derechos de licencia vehicular y del seguro obligatorio, incluyendo a la ASC. Restablece el requisito de aprobación por el Comisionado de Seguros del Plan de Operaciones de la ASC. El sistema de Seguro de Responsabilidad Obligatorio (SRO), se adoptó por el Gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico mediante la aprobación de la Ley 253-1995, según … [Read more...]

Supremo no certifica caso del Sindicato de Policías Puertorriqueños

Supremo no certifica caso del Sindicato de Policías Puertorriqueños

Descargue el documento: Sindicato de Policías Puertorriqueños y otros v. ELA y otros Dos artículos de la Ley Núm. 3 de 2013 ordenan una aportación compulsoria de los empleados públicos para la compra de un seguro por incapacidad. El Sindicato de Policías Puertorriqueños Inc., entre otros, presentó ante el Tribunal de Primera Instancia múltiples acciones para impugnar dicho articulado. Alegaron que constituye una incautación a su salario y les priva de su propiedad sin el debido proceso de ley. Indicaron que dichos artículos estaban en contravención con la Ley de Pagos de Salarios, por lo que sin su autorización no se les puede deducir de su salario cantidad alguna. También alegaron que se les ha impedido evaluar los efectos del programa … [Read more...]

Investigan aseguradoras por posibles violaciones a Ley HIPAA

Justicia

El Secretario Auxiliar de la Oficina de Asuntos Monopolísticos (OAM) del Departamento de Justicia (DJ), Jesús Alvarado-Rivera, informó que logró identificar varios incidentes relacionados con empresas de la industria de la salud en donde la información privada de miles de pacientes se pudo haber visto comprometida. Esto luego que el DJ iniciara un nuevo proyecto para investigar posibles violaciones a la privacidad de la información médica de pacientes bajo la legislación federal HIPAA. En las investigaciones del DJ se identificaron casos en los que la información privada de miles de pacientes se vio expuesta por actos de robo o vandalismo fuera del control de las entidades que poseían dicha información. Entre las empresas investigadas … [Read more...]

No válido en nuestra jurisdicción el principio de proporcionalidad en revisiones de casos administrativos

No válido en nuestra jurisdicción el principio de proporcionalidad en revisiones de casos administrativos

Descargar el documento: Comisionado de Seguros de Puerto Rico v. Triple-S, Inc. El 30 de junio de 2009, el Hospital del Maestro presentó ante la Oficina del Comisionado de Seguros (OCS) una reclamación en contra de Triple-S por incumplimiento de un pago de servicio de salud de una paciente. Luego de una investigación administrativa y varios incidentes procesales, la OCS le imputó a Triple-S la violación a múltiples artículos del Código de Seguros de Puerto Rico. La aseguradora Triple-S no presentó evidencia del pago de la reclamación del hospital, no pagó el servicio médico prestado y no contestó la querella instada por el Hospital del Maestro. Se le impuso una multa de $10,000.00. Triple-S solicitó una vista administrativa y se confirmó … [Read more...]

Establecidas las normas para regular el negocio de reaseguro

Codigo de Seguros

Descargar documento: Enmienda el Código de Seguros. Establece las normas para regular el negocio de reaseguro conforme a los nuevos criterios de regulación establecidos en el Nonadmitted and Reinsurance Reform Act. Las disposiciones contenidas en NRRA tienen, entre otros, el propósito de uniformar el esquema de regulación en cuanto a las normas para conceder crédito por reaseguros que sean negociados en un estado o territorio de los Estados Unidos de América. Cónsono con la legislación federal establecida bajo el NRRA, el “Reinsurance Task Force” de la NAIC modificó en noviembre de 2011 los criterios de regulación establecidos en la ley modelo conocida como “Credit for Reinsurance Model Law” (785) y la reglamentación modelo adoptada a su … [Read more...]

Organizaciones de salud no consideradas aseguradoras

Código de Seguros

Descargar documento: Enmienda el Código de Seguros de Salud. Aclara que los términos "asegurador", "entidad aseguradora", "planes de cuidado de salud", o cualquier referencia a otra entidad, plan o servicio de salud similar no incluirán a aquellas entidades cubiertas por el Artículo 1.070 del Código de Seguros. Entre las nuevas normas incorporadas en el Código de Seguros de Salud de Puerto Rico se encuentran disposiciones fundamentales para la protección del consumidor, la regulación de planes médicos grupales e individuales, las organizaciones de servicios de salud, la disponibilidad y asequibilidad de los seguros de cuidado prolongado, los sistemas de prestación de servicios, la prohibición de prácticas desleales, los procedimientos de … [Read more...]

Estadísticas y fondos federales

Mario Marazzi-Santiago

por Dr. Mario Marazzi-Santiago Director del Instituto de Estadísticas de Puerto Rico Actualmente, la Oficina de Gerencia y Presupuesto apuesta a la optimización de fondos federales para ayudar a paliar la difícil situación fiscal. Vale recalcar que muchos de ellos dependen de fórmulas que, por su parte, requieren estadísticas confiables y actualizadas sobre Puerto Rico. Por ejemplo, numerosos programas asignan fondos federales a base de la necesidad que se espera surja del programa. La necesidad, por su parte, depende de muchos factores. Entre ellos, el estimado poblacional anual de Puerto Rico, que prepara el U.S. Census Bureau, sirve de marco de referencia fundamental para estimar la necesidad de cualquier programa en Puerto Rico. … [Read more...]

Ahorro Hipotecario, alternativa para refinanciar hasta el 100% del valor de tasación de propiedad

Ahorro Hipotecario, alternativa para refinanciar hasta el 100% del valor de tasación de propiedad

Hoy se pone en marcha el nuevo producto denominado Ahorro Hipotecario, programa de seguro de refinanciamiento hipotecario a través de la Autoridad para el Financiamiento de la Vivienda (AFV). El producto promueve el refinanciamiento de viviendas a personas de ingresos bajos o moderados para bajar así el pago de sus mensualidades. Según publica el periódico El Vocero: Algunos de los requisitos de Ahorro Hipotecario es que la residencia a refinanciar debe ser la principal, la propiedad puede ser de hasta dos unidades y la hipoteca debe estar al corriente. Además, la hipoteca a refinanciarse debe estar a un interés igual o mayor a un 5.5% y se podrá refinanciar hasta el 100% del valor de tasación de la propiedad. La cantidad máxima a … [Read more...]

Amortización de la deuda de Administración de Seguros de Salud

Amortización de la deuda de Administración de Seguros de Salud

Descargar documento: Enmienda la Ley de la Administración de Seguros de Salud. Extiende el plazo para la amortización de la obligación incurrida por hasta $187 millones, del Año Fiscal 2023-24 al 2041-42, y ordena que la OGP y el BGF otorguen los contratos necesarios para modificar el número de años de repago de la línea previamente autorizada. En particular, mediante la Ley 173-2010 se enmendó la Ley 72-1993, según enmendada, conocida como la “Ley para la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico”, para autorizar a la Administración de Seguros de Salud (ASES) a incurrir en obligaciones hasta la suma principal de ciento ochenta y siete millones de dólares ($187,000,000) para satisfacer el pago de deudas con aseguradores y … [Read more...]

Ley del Fondo de Servicios y Terapias a Estudiantes de Educación Especial

Fondo de Servicios y Terapias a Estudiantes de Educación Especial

Descargar documento: Ley del Fondo de Servicios y Terapias a Estudiantes de Educación Especial. Dispone que 4% del ingreso bruto de primas cobradas por la ACAA, así como 5% de las primas cobradas por la CFSE, sea destinado al Fondo de Servicios y Terapias a Estudiantes de Educación Especial. El Programa de Educación Especial del Departamento de Educación tiene el propósito primordial de proveer oportunidades educativas adaptadas a niños y jóvenes con impedimentos. Se realicen esfuerzos para localizar a niños y jóvenes con necesidades de servicios de educación especial y establece el derecho de todo niño o joven con impedimento entre las edades de 3 a 21 años de edad, inclusive, a recibir una educación pública gratuita y apropiada. A … [Read more...]